洛杉矶时报18日报导，在距全面实施强制人人购买健保的健保改革法不到一年之时，即使许多支持健保法的州，都日益担忧健保法本身的规定会导致保费的上涨，特别是年轻人，和未获雇主提供健保的人，其保费可能高过预期，俄勒冈州保险官员估计，年轻人的保费明年会上涨最高达30%。

消费者维权团体也表示，消费者面对的最大的问题是保费是否负担得起。政府官员持续淡化保费上涨的问题，他们说，健保法中有压制保费的条款，如新的健保交易所，将使健保公司提供有竞争性的保费。

保费究竟会上涨多少，要到今年稍后才会明朗，但许多支持健改的州，如加州、俄勒冈、麻州，和年轻消费者维权团体Young Invincibles已警告保费将上涨，并建议延缓实施新法规，和采取步骤保护年轻人，防止其保费被提高。

健保法确实包括许多对消费者的保护，如可以带病投保；年收入在联邦贫穷线四倍以下者，即四口之家收入为9万2000元，如未获雇主提供的健保，可获得联邦补贴其保费。但此旨在协助老、病者获得更广泛和更廉价健保的法律，将增加健保的成本。

从明年起，健保公司将被禁止对年长者收取相当年轻人保费三倍以上的保费，现在健保公司可对50和60多岁的人收取相当年轻人保费最高五倍的保费；健保公司也不得对妇女和病人收取较高的保费；健保业必须提供新的基本福利配套，包括处方药、精神病治疗、小儿牙科照顾和其他服务，并不得设立年度和终生的福利限制，此外，健保法规定健保公司缴新的税和费用，业者说，这些都将转嫁给消费者，特别是20多岁的年轻人。

在保费上涨的情况下，年轻、健康的人可能选择不购买健保，宁愿付金额不高的罚款，这将使投保者主要是老、病者，通常这种情形又会造成保费上涨。

为避免保费冲击，加州、俄勒冈、罗德岛和其他州的官员建议政府分数年逐渐实施新规定，以避免健康的人离开健保市场。但联邦官员说，不能延后实施新法规，因为健保法规定在2014年全面实施，但他们指出，健保法让26岁以下的年轻人可附在其父母的健保计画中，也有对30岁以下者提供的较廉价、福利较少的健保计画。