全国众多中小企业正赶在12月1日之前为员工续约明年的健保计画，以免等到欧记健保法明年1月1日生效时，面临保费上涨。提前续约的中小企业占到60%至80%，许多州的保险经纪人表示，2014年可能是最后一年有大批企业为员工提供保险。

中小企业是指员工50人以下的公司，全国独立企业联合会估计，在美国至少700万个中小企业中，为员工提供保险的公司约占42%。该会最新公布的调查显示，在921个受访中小企业中，64%的表示，2013年的人均保费高于前一年。

卫生与福利部发言人说，健保法已成为法律，将使企业为员工提供保险更加容易，就像麻州的健保法一样，会使更多企业为员工提供保险。

保险公司今年夏天警告中小企业和健保代理，表示健保法将导致保费剧增，升幅为30%甚至100%，尤其是年轻员工集中的企业，因为保险公司对年长员工的企业收取的保费，不能再比以年轻人为主的企业高出三倍。

提早续约尽管可节省员工的保费，但也可能意味着员工得不到健保法规定的部分好处，如对预防性的就诊可完全报销，和对自费部分的限制等。

信诺保险公司(Cigna)前任发言人说：「健保法有消费者保护的条款，而且是必须执行的强制性规定，生效后会有更多好处。」他说，中小企业提供的健保计画，保的险种往往较少，自付额又非常高，因此保费才较低。

芝加哥的保险经纪人维希纳说，在他代理的中小企业健保计画中，多数计画已纳入了健保法规定的重要福利，因此，晚些时候续约，不会给员工的健保造成不利和不便。

维希纳说，他代理的1600家中小企业约60%提前续约。肯塔基州路易斯维尔的健保经纪人史瓦兹也说，约占60%的中小企业客户提前续约。