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纽约州处方电子化改革不能再货比三家
[ 编辑:dengxin | 时间:2016-03-15 07:19:54 | 浏览:291次 ]
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  3月的一天,纽约雷诺克斯山医院(Lenox Hill Hospital)曼哈顿急诊室的护士主管科塔(Silvia Cota)在开晨会时向大堂里聚集的护士们大声说:“这真的不是一个复杂的事,我们只是要习惯它。”

  据《纽约时报》报道,自3月27日起,纽约州过去手写处方的惯例将改变。医生们的处方笺和糟糕的手写将成为过去式,取而代之的则是鼠标的点击和键盘的操作。从今往后,处方将电子化创建,并且一般情况下直接传送给药店。

  纽约州是首个要求处方电子化的州,不遵守电子创建和备份处方的医师将面临罚款和监禁。明尼苏达有需要电子处方的规定,但不惩罚坚持用纸笔的医生。

  正如医生需要把处方笺束之高阁以应对纽约的“文化变革”,同样地,病人也不能再货比三家,比较最短的等待时间或者最优惠的药物价格。

  雷诺克斯山医院是诺斯维尔健康(Northwell Health)旗下拥有的纽约医院之一。医院从3月1日开始遵守新规。

  这种转变源自一项2012年建立的I-Stop法,旨在遏制处方类鸦片药物滥用(prescription opioid abuse)的问题。这个问题的规模日益严重。国家卫生部门数据显示:2004年,有341起类鸦片药物相关的死亡;到2013年,有1227起。

  I-Stop的第一部分生效于2013年,要求医生在开受控处方药前核对在线注册表,以此检查病人的用药史。但注册表可以耍花招,简单到病人错误地拼写他的名字。

  曼哈顿疼痛管理医生史克坦斯蒂恩(Douglas Schottenstein)博士的办公室每天开出几十种受控物质的处方。他说I-Stop的第一部分“当然不是万无一失的”。

  I-Stop的第二个主要部分是朝电子处方发展,为的是减少欺诈以及手写容易造成的错误解释。

  电子化的过渡原定在一年前,但因为软件的安全问题,立法者延迟了开始日期。这些都得到了解决。

  官员说,将处方直接发给药店将减少欺诈行为,因为人们将不再能够通过修改处方来增加止痛药的数量。

  “手写处方已成为罪犯的‘货币’,可能比药物本身更容易进行交易,”纽约州总检察长施奈德曼(Eric T. Schneiderman)说, “通过电子处方的制度,我们才能制止这些犯罪行为的发生,并减少处方手写的误读而导致的错误。”

  然而,电子处方也挑战着病人和医生惯常的想法。

  患者需要和医师沟通他们想要光顾的药房。在纽约雷诺克斯山医院,护士会要求患者指示他们的首选药房,或让他们从软件提供的名单挑出心仪的药房。假如药房里处方上的药剂价格过高或缺货,问题的解决就不那么方便了。替换药房需要医生电话取消之后重发处方。


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