川普政府要求参加医疗补助计画(Medicaid)的人必须工作、参加就业培训或是为社区服务，才能继续领取福利，被认为是对美国最大的健保福利计画做出巨大修正，目前许多州已就联邦政府新规定是否为合理要求，或是会增加民众负担，展开辩论。

领取Medicaid的密尔瓦基居民潘尼斯特说，新规定使他的保险产生了不确定性，他过去四年没有工作，其中两年领取Medicaid，而有没有Medicaid对他影响很大。

36岁的潘尼斯特说，他尚未准备好继续工作，担心可能丧失Medicaid。他所在的威斯康辛州是全国十个州之一，要求联邦政府豁免享有Medicaid的单身成年人必须工作的规定。

威斯康辛州建议，被诊断有精神疾病和因有精神障碍而不能工作的人，工作的要求应当豁免，共和党的州长沃克去年就要求联邦政府同意威州的豁免规定，认为有助于Medicaid领取人摆脱政府的资助。

国会共和党人表示，要求领取福利的人工作和参加就业培训，可使Medicaid回到设立时的初衷，是为人们在找到工作之前的阶段提供补助，如今的Medicaid已远远超出最初设计的范围。

Medicaid在1965年创立初期，是为依靠福利的家庭和低收入的老年人提供帮助，如今领取人数超过7000万人，每五个美国人就占一人，欧记健保又进一步扩大了范围，成为许多州给低收入者的福利。